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＜警備(届出)関係＞　警備課　９５８－９９３９

申請・届出書名	説明	用紙
道路工事届出書	説明	ＰＤＦ（82ＫＢ） Word(22.8KB)
露店等の開設届出書	説明	ＰＤＦ（84ＫＢ） Word(17.3KB)
火災とまぎらわし煙又は火災を発するおそれのある行為の届出書	説明	ＰＤＦ（80ＫＢ） Word(21KB)
署所見学願	説明	PDF(66KB)
消防訓練実施届出書	説明	Word(48KB)
防火・防災ＤＶＤ等借用申込書	説明	Word（13.5ＫＢ）
訓練用水消火器借用申込書	説明	ＰＤＦ（57ＫＢ）
水道の断水又は減水届出書	説明	ＰＤＦ（70ＫＢ） Word(25KB)
煙火（がん具用煙火を除く）の打ち上げ又は仕掛	説明	ＰＤＦ（80ＫＢ） Word(25KB)
講習等職員派遣願	説明	PDF(113KB) Excel(46KB)
体験学習願	説明	ＰＤＦ（43KB）
火災・救急　FAX通報用紙	説明	ＰＤＦ（74KB） Excel(52KB)

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＜総務関係＞　総務課　０７２ー９５８－９９２５

申請・届出書名		説明	用紙
令和５・６年度用入札参加資格審査申請（変更）	物品購入・役務提供	説明	ZIP（576KB）

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＜警防関係＞　警防課　０７２－９５８－９９３１

申請・届出書名	説明	用紙
柏原羽曳野藤井寺消防組合開発指導要綱	説明	ＰＤＦ（13539ＫＢ）
柏原羽曳野藤井寺消防組合開発指導要綱運用基準		ＰＤＦ（16176ＫＢ）
消防同意に関する委任状		Word（29KB）

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＜火災予防条例関係＞　予防課　０７２－９５８－９９２８

申請・届出書名	説明	用紙
(第2号様式)喫煙・裸火の使用・危険物の持込みの承認申請書	説明	ＰＤＦ（100ＫＢ） Word（４１KB）
(第2号様式の3)火災予防上必要な業務に関する計画提出書	説明	ＰＤＦ（222ＫＢ） Word(30KB)
(第3号様式)防火対象物使用開始（変更）届出書	説明	ＰＤＦ（172ＫＢ） Word（77ＫＢ）
(第4号様式)防火対象物棟別概要追加書類	説明	ＰＤＦ（123ＫＢ） Word（88ＫＢ）
(第5号様式)炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置（変更）届出書	説明	ＰＤＦ（130ＫＢ） Word(42KB)
(第7号様式)発電設備・変電設備・蓄電池設備・燃料電池発電設備設置（変更）届出書	説明	ＰＤＦ（133ＫＢ） Word(44KB)
(第8号様式)ネオン管灯設備設置（変更）届出書	説明	ＰＤＦ（107ＫＢ） Word(39KB)
(第9号様式)水素ガスを充てんする気球の設置（変更）届出書	説明	ＰＤＦ（127ＫＢ） Word(50KB)
(第12号様式)催物開催届出書	説明	ＰＤＦ（105ＫＢ） Word（36ＫＢ）
(第15号様式)工事を施行するための現場に設ける事務所等の届出書	説明	ＰＤＦ（111ＫＢ） Word(39KB)
(第15号様式の3)指定洞道等届出書（新規・変更）	説明	ＰＤＦ（83ＫＢ） Word(15KB)
(第16号様式)少量危険物・指定可燃物、貯蔵・取扱い（変更）届出書	説明	ＰＤＦ（94ＫＢ） Word（37ＫＢ）
(第16号様式の2)少量危険物・指定可燃物、貯蔵・取扱い廃止届出書	説明	ＰＤＦ（91ＫＢ） Word（36ＫＢ）
(第17号様式)少量危険物・指定可燃物、タンク水張・水圧検査申請書	説明	ＰＤＦ（96ＫＢ） Word（39ＫＢ）

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＜防火防災管理関係＞

申請・届出書名	説明	用紙
(別記様式第1号の2)消防計画作成（変更）届出書（防火管理用）	説明	ＰＤＦ（103ＫＢ） Word（36ＫＢ）
(別記様式第1号の2の2)防火管理者選任（解任）届出書	説明	ＰＤＦ（146ＫＢ） Word（60ＫＢ）
(別記様式第1号の2の2の2)全体についての消防計画作成（変更）届出書（統括防火管理者用）	説明	PDF（106ＫＢ） Word（38ＫＢ）
(別記様式第1号の2の2の2の2)統括防火・防災管理者選任（解任）届出書	説明	PDF（128ＫＢ） Word（41ＫＢ）
統括防火管理者選任（解任）届出書　添付書類　必要な権限の付与について	説明	PDF（67ＫＢ） Word（14ＫＢ）
統括防災管理者選任（解任）届出書　添付書類　必要な権限の付与について	説明	PDF（69ＫＢ） Word（14ＫＢ）
統統括防火・防災管理者選任（解任）届出書　添付書類　管理権限者名簿	説明	PDF（52ＫＢ） Word（14ＫＢ）
工事中の消防計画作成（変更）届出書	説明	PDF（83ＫＢ） Word（36ＫＢ）
防火管理講習修了証再交付申請書	説明	ＰＤＦ（74ＫＢ） Word（39ＫＢ）
(別記様式第1号の2の2の3の3)自衛消防組織設置（変更）届出書	説明	ＰＤＦ（108ＫＢ） Word(40KB)
(別記様式第1号の2の2の2)防火対象物点検報告特例認定申請書	説明	ＰＤＦ（99ＫＢ） Word(37KB)
(別記様式第1号の2の2の3)管理権原者変更届出書（防火管理用）	説明	ＰＤＦ（89ＫＢ） Word(43KB)
防火対象物点検結果報告書（別記様式第1～第3）	説明	ＰＤＦ（64ＫＢ） Word（163ＫＢ）
防火対象物点検票（その1～5）	説明	ＰＤＦ（454ＫＢ） Word(211KB)
防火対象物点検票（その6～8）	説明	ＰＤＦ（194ＫＢ） Word(95KB)
防火自主点検結果報告書	説明	ＰＤＦ（42ＫＢ） Word(29KB)
防火自主点検票（その1～5）	説明	ＰＤＦ（430ＫＢ） Word(203KB)
(別記様式第16号)防災管理点検報告特例認定申請書	説明	ＰＤＦ（100ＫＢ） Word(37KB)
(別記様式第17号)管理権原者変更届出書（防災管理用）	説明	ＰＤＦ（103ＫＢ） Word(43KB)
防災管理点検結果報告書	説明	ＰＤＦ（134ＫＢ） Word(86KB)
防災管理点検票（その1～3）	説明	ＰＤＦ（181ＫＢ） Word(161KB)

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＜危険物関係＞　予防課　０７２－９５８－９９２８

申請・届出書名	説明	用紙
(様式第1)圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書	説明	ＰＤＦ（95ＫＢ） Word（39ＫＢ）
(様式第1の2)危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書	説明	ＰＤＦ（95ＫＢ） Word（39ＫＢ）
(様式第2)危険物製造所、貯蔵所、取扱所設置許可申請書	説明	ＰＤＦ（82ＫＢ） Word（40ＫＢ）
(様式第4のｲ)製造所・一般取扱所構造設備明細書	説明	ＰＤＦ（122ＫＢ） Word（45ＫＢ）
(様式第4のﾛ)屋内貯蔵所構造設備明細書	説明	ＰＤＦ（94ＫＢ） Word（40ＫＢ）
(様式第4のﾊ)屋外タンク貯蔵所構造設備明細書	説明	ＰＤＦ（99ＫＢ） Word（44ＫＢ）
(様式第4のﾆ)屋内タンク貯蔵所構造設備明細書	説明	ＰＤＦ（120ＫＢ） Word（43ＫＢ）
(様式第4のﾎ)地下タンク貯蔵所構造設備明細書	説明	ＰＤＦ（112ＫＢ） Word（46ＫＢ）
(様式第4のﾍ)簡易タンク貯蔵所構造設備明細書	説明	ＰＤＦ（96ＫＢ） Word（35ＫＢ）
(様式第4のﾄ)移動タンク貯蔵所構造設備明細書	説明	ＰＤＦ（145ＫＢ） Word（69ＫＢ）
(様式第4のﾄの2)積載式移動タンク貯蔵所（移動貯蔵タンクが国際海事機関が採択した危険物の運送に関する規程に定める基準に適合するもの）構造設備明細書	説明	ＰＤＦ（94ＫＢ） Word（37ＫＢ）
(様式第4のﾁ)屋外貯蔵所構造設備明細書	説明	ＰＤＦ（48ＫＢ） Word（31ＫＢ）
(様式第4のﾘ)給油取扱所構造設備明細書（表・裏）	説明	ＰＤＦ（158ＫＢ） Word（67ＫＢ）
(様式第4のﾇ)第一種販売取扱所・第二種構造設備明細書	説明	ＰＤＦ（99ＫＢ） Word（38ＫＢ）
(様式第5)危険物製造所、貯蔵所、取扱所変更許可申請書	説明	ＰＤＦ（83ＫＢ） Word（40ＫＢ）
(様式第7)危険物製造所、貯蔵所、取扱所仮使用承認申請書	説明	ＰＤＦ（69ＫＢ） Word（35ＫＢ）
(様式第7の2)危険物製造所、貯蔵所、取扱所変更許可及び仮使用承認申請書	説明	ＰＤＦ（90ＫＢ） Word（44ＫＢ）
(様式第8)危険物製造所、貯蔵所、取扱所完成検査申請書	説明	ＰＤＦ（68ＫＢ） Word（36ＫＢ）
(様式第12)完成検査済証再交付申請書	説明	ＰＤＦ（63ＫＢ） Word（35ＫＢ）
(様式第13)危険物製造所、貯蔵所、取扱所完成検査前検査申請書	説明	ＰＤＦ（90ＫＢ） Word（42ＫＢ）
(様式第15)危険物製造所、貯蔵所、取扱所譲渡引渡届出書	説明	ＰＤＦ（104ＫＢ） Word（37ＫＢ）
(様式第16)危険物製造所、貯蔵所、取扱所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書	説明	ＰＤＦ（70ＫＢ） Word（38ＫＢ）
(様式第17)危険物製造所、貯蔵所、取扱所廃止届出書	説明	ＰＤＦ（72ＫＢ） Word（39ＫＢ）
(様式第20)危険物保安監督者選任、解任届出書	説明	ＰＤＦ（86ＫＢ） Word（36ＫＢ）
(様式第20の2)実務経験証明書	説明	ＰＤＦ（86ＫＢ） Word（36ＫＢ）
(様式第26)予防規程制定、変更認可申請書	説明	ＰＤＦ（82ＫＢ） Word（35ＫＢ）
(様式第8号)作業明細書（仮使用承認申請書用）	説明	ＰＤＦ（62ＫＢ） Word（32ＫＢ）
(様式第16号)許可事項変更届出書	説明	ＰＤＦ（85ＫＢ） Word（37ＫＢ）
(様式第17号)危険物製造所、貯蔵所、取扱所休止・再開届出書	説明	ＰＤＦ（80ＫＢ） Word（39ＫＢ）
(様式第18号)地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏洩時の措置に関する計画届出書	説明	ＰＤＦ（72ＫＢ） Word（39ＫＢ）
(様式第19号)軽微な変更届出書	説明	ＰＤＦ（70ＫＢ） Word（37ＫＢ）
(様式第20号)作業明細書（軽微な変更届出書用）	説明	ＰＤＦ（63ＫＢ） Word（32ＫＢ）
(様式第21号)危険物製造所等における火気使用工事届出書	説明	ＰＤＦ（65ＫＢ） Word（37ＫＢ）
(様式第22号)取下書	説明	ＰＤＦ（71ＫＢ） Word（35ＫＢ）
(様式第23号)危険物製造所等設置・変更取りやめ届出書	説明	ＰＤＦ（75ＫＢ） Word（39ＫＢ）
(様式第24号)製造所等の事故発生届出書	説明	ＰＤＦ（73ＫＢ） Word（36ＫＢ）
(様式第26号)再交付申請書	説明	ＰＤＦ（70ＫＢ） Word（39ＫＢ）

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＜火薬類取締法関係＞　予防課保安係　０７２－９５８－９９２９

＊火薬類取締法関係については、圧縮ファイルをダウンロードして、必要な書類を使用してください。

申請・届出書名	説明	用紙
【省令様式】火薬類取締法関係	説明	ＺＩＰ（66KB）
大阪南消防組合火薬類取規則関係	説明	ＺＩＰ（45KＢ）

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＜高圧ガス保安法関係＞　予防課保安係　０７２－９５８－９９２９

＊高圧ガス保安法関係については、圧縮ファイルをダウンロードして、必要な書類を使用してください。

申請・届出書名	説明	用紙
【省令様式】一般高圧ガス保安規則関係	説明	ＺＩＰ（457KB）
【省令様式】液化石油ガス保安規則関係	説明	ＺＩＰ（448KＢ）
【省令様式】冷凍保安規則関係	説明	ＺＩＰ（296KＢ）
【省令様式】容器保安規則関係	説明	ＺＩＰ（39KＢ）
大阪南消防組合高圧ガス保安規則関係	説明	ＺＩＰ（35KＢ）

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＜液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律関係＞　　　　　　　
予防課保安係　０７２－９５８－９９２９

液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法関係については、圧縮ファイルをダウンロードして、必要な書類を使用してください。

申請・届出書名	説明	用紙
【省令様式】液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律関係	説明	ＺＩＰ（343KB）
大阪南消防組合液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する規則関係	説明	ＺＩＰ（34KＢ）

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＜消防設備関係＞　予防課　０７２－９５８－９９２８

＊消防設備関係については、圧縮ファイルをダウンロードして、必要な書類を使用してください。

申請・届出書名	説明	用紙
消防設備点検報告関係	説明	ＺＩＰ（8.18MB）
有窓・無窓算定書（収容人員算定）		ＺＩＰ（42.2ＫＢ）

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＜住警器取付支援関係＞　予防課　０７２－９５８－９９２８

申請・届出書名	説明	用紙
住宅用防災警報器取付け申込書兼承諾書	詳細	PDF記入例ＰＤＦ Word

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＜調査関係＞　消防課　調査係　０７２－９５８－９９３７

申請・届出書名	説明	用紙
り災届	説明	記入例ＰＤＦ（179ＫＢ）ＰＤＦ（122ＫＢ）

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＜救命講習関係＞　消防課　消防係　０７２－９５８－９９３７　syoubou@khf119-osaka.jp

申請・届出書名	説明	用紙
救命講習等受講申込書	説明	Word（17KB）
救命講習等受講者名簿		Excel（12KB）
その他講習受講申込書	説明	Word（19KB）
応急手当（指導員・普及員）救命講習等実施計画書	説明	ＰＤＦ（68ＫＢ）
応急手当（指導員・普及員）救命講習等実施結果報告書	説明	ＰＤＦ（60ＫＢ）
応急手当普及啓発用資機材借用申込書	説明	ＰＤＦ（63ＫＢ）

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＜患者等搬送事業関係＞　警防課　０７２－９５８－９９３２　keibou@khf119-osaka.jp

申請・届出書名	説明	用紙
患者等搬送用自動車に積載する資器材一覧	説明	ＰＤＦ（53ＫＢ）
車椅子専用積載資器材一覧	説明	ＰＤＦ（52ＫＢ）
患者等搬送用自動車届	説明	ＰＤＦ（73ＫＢ）
講習受講申込書	説明	ＰＤＦ（176ＫＢ）
患者等搬送事業認定（更新）申請書	説明	ＰＤＦ（80ＫＢ）
患者等搬送事業認定証等再交付申請書	説明	ＰＤＦ（53ＫＢ）
適任証再交付申請書	説明	ＰＤＦ（60ＫＢ）
修了証再交付申請書	説明	ＰＤＦ（43ＫＢ）
乗務員名簿	説明	ＰＤＦ（42ＫＢ）
業務内容変更届	説明	ＰＤＦ（48ＫＢ）
患者等搬送事業廃止届	説明	ＰＤＦ（48ＫＢ）
特異事案報告書	説明	ＰＤＦ（57ＫＢ）

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