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〜目次〜
総務関係
警防関係
火災予防条例関係
防火防災管理関係
危険物関係
火薬類取締法関係
高圧ガス保安法関係
液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律関係
消防設備関係
住警器取付支援関係
警備(届出)関係
調査関係
救命講習関係
患者等搬送事業関係

申請・届出用紙
 柏原羽曳野藤井寺消防組合に提出する申請書・届出書等をダウンロードし、印刷して使用することができます。下記注意事項を読んでご利用ください。

ご利用上の注意

・印刷する場合、説明文にある用紙サイズを確認し指定サイズの用紙を使用してください。また、感熱紙・使用済み用紙の裏面等は使用しないで下さい。
・申請書等は、法令等の改正等により変更される場合があります。最新のものをご利用の都度ダウンロードしてください。
・提出及び問い合せは、提出先欄に記載されている部署に直接確認してください。
・様式中にすでに記載されている文字・字句等に変更を加えての利用はしないでください。
・以上の注意事項を守られていない場合や、印刷が不鮮明な場合には受付できないことがあります。
・このサービスは柏原羽曳野藤井寺消防組合に提出するすべての申請・届出書等を提供するものではありません。


PDFファイルをご覧いただくには「Adobe Reader」が必要です(無料)。お持ちでない方は、右のボタンをクリックし、画面の指示に従ってダウンロードしてください。

<警備(届出)関係> 警備課 958−9939
申請・届出書名 説明 用紙
道路工事届出書 説明 PDF(82KB)
Word(22.8KB)
露店等の開設届出書 説明 PDF(84KB)
Word(17.3KB)
火災とまぎらわし煙又は火災を発するおそれのある行為の届出書 説明 PDF(80KB)
Word(21KB)
署所見学願 説明 PDF(66KB)
消防訓練実施届出書 説明 Word(48KB)
防火・防災DVD等借用申込書 説明 Word(13.5KB)
訓練用水消火器借用申込書 説明 PDF(57KB)
水道の断水又は減水届出書 説明 PDF(70KB)
Word
(25KB)
煙火(がん具用煙火を除く)の打ち上げ又は仕掛 説明 PDF(80KB)
Word
(25KB)
講習等職員派遣願 説明 PDF(113KB)
Excel(46KB)
体験学習願 説明 PDF(43KB)
火災・救急 FAX通報用紙 説明 PDF(74KB)
Excel(52KB)
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<総務関係> 総務課 072ー958−9925
申請・届出書名 説明 用紙
令和5・6年度用
入札参加資格審査申請(変更)
物品購入・役務提供  説明   ZIP(576KB)
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<警防関係> 警防課 072−958−9931
申請・届出書名 説明 用紙
柏原羽曳野藤井寺消防組合開発指導要綱 説明 PDF(13539KB)
柏原羽曳野藤井寺消防組合開発指導要綱運用基準 PDF(16176KB)
消防同意に関する委任状 Word(29KB)
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<火災予防条例関係> 予防課 072−958−9928
申請・届出書名 説明 用紙
(第2号様式)喫煙・裸火の使用・危険物の持込みの承認申請書 説明 PDF(100KB)
Word(41KB)
(第2号様式の3)火災予防上必要な業務に関する計画提出書 説明 PDF(222KB)
Word(30KB)
(第3号様式)防火対象物使用開始(変更)届出書 説明 PDF(172KB)
Word(77KB)
(第4号様式)防火対象物棟別概要追加書類 説明 PDF(123KB)
Word(88KB)
(第5号様式)炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置(変更)届出書 説明 PDF(130KB)
Word(42KB)
(第7号様式)発電設備・変電設備・蓄電池設備・燃料電池発電設備設置(変更)届出書 説明 PDF(133KB)
Word(44KB)
(第8号様式)ネオン管灯設備設置(変更)届出書 説明 PDF(107KB)
Word(39KB)
(第9号様式)水素ガスを充てんする気球の設置(変更)届出書 説明 PDF(127KB)
Word(50KB)
(第12号様式)催物開催届出書 説明 PDF(105KB)
Word(36KB)
(第15号様式)工事を施行するための現場に設ける事務所等の届出書 説明 PDF(111KB)
Word(39KB)
(第15号様式の3)指定洞道等届出書(新規・変更) 説明 PDF(83KB)
Word(15KB)
(第16号様式)少量危険物・指定可燃物、貯蔵・取扱い(変更)届出書 説明 PDF(94KB)
Word
(37KB)
(第16号様式の2)少量危険物・指定可燃物、貯蔵・取扱い廃止届出書 説明 PDF(91KB)
Word(36KB)
(第17号様式)少量危険物・指定可燃物、タンク水張・水圧検査申請書 説明 PDF(96KB)
Word(39KB)
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<防火防災管理関係>
申請・届出書名 説明 用紙
(別記様式第1号の2)消防計画作成(変更)届出書(防火管理用) 説明 PDF(103KB)
Word
(36KB)
(別記様式第1号の2の2)防火管理者選任(解任)届出書 説明 PDF(146KB)
Word
(60KB)
(別記様式第1号の2の2の2)全体についての消防計画作成(変更)届出書
(統括防火管理者用)
説明 PDF(106KB
Word(38KB)
(別記様式第1号の2の2の2の2)統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 説明 PDF(128KB
Word
(41KB)
統括防火管理者選任(解任)届出書 添付書類 必要な権限の付与について 説明 PDF67KB
Word(14KB)
統括防災管理者選任(解任)届出書 添付書類 必要な権限の付与について 説明 PDF(69KB
Word(14KB)
統統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 添付書類 管理権限者名簿 説明 PDF(52KB
Word(14KB)
工事中の消防計画作成(変更)届出書 説明 PDF(83KB
Word(36KB)
防火管理講習修了証再交付申請書 説明 PDF(74KB)
Word
(39KB)
(別記様式第1号の2の2の3の3)自衛消防組織設置(変更)届出書 説明 PDF(108KB)
Word(40KB)
(別記様式第1号の2の2の2)防火対象物点検報告特例認定申請書 説明 PDF(99KB)
Word(37KB)
(別記様式第1号の2の2の3)管理権原者変更届出書(防火管理用) 説明 PDF(89KB)
Word(43KB)
防火対象物点検結果報告書(別記様式第1〜第3) 説明 PDF(64KB)
Word(163KB)
防火対象物点検票(その1〜5) 説明 PDF(454KB)
Word(211KB)
防火対象物点検票(その6〜8) 説明 PDF(194KB)
Word(95KB)
防火自主点検結果報告書 説明 PDF(42KB)
Word(29KB)
防火自主点検票(その1〜5) 説明 PDF(430KB)
Word(203KB)
(別記様式第16号)防災管理点検報告特例認定申請書 説明 PDF(100KB)
Word(37KB)
(別記様式第17号)管理権原者変更届出書(防災管理用) 説明 PDF(103KB)
Word(43KB)
防災管理点検結果報告書 説明 PDF(134KB)
Word(86KB)
防災管理点検票(その1〜3) 説明 PDF(181KB)
Word(161KB)
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<危険物関係> 予防課 072−958−9928
申請・届出書名 説明 用紙
(様式第1)圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 説明 PDF(95KB)
Word
(39KB)
(様式第1の2)危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書 説明  PDF(95KB)
Word
(39KB)
(様式第2)危険物製造所、貯蔵所、取扱所設置許可申請書 説明 PDF(82KB)
Word(40KB)
(様式第4のイ)製造所・一般取扱所構造設備明細書 説明 PDF(122KB)
Word
(45KB)
(様式第4のロ)屋内貯蔵所構造設備明細書 説明 PDF(94KB)
Word
(40KB)
(様式第4のハ)屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 説明 PDF(99KB)
Word
(44KB)
(様式第4のニ)屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 説明 PDF(120KB)
Word
(43KB)
(様式第4のホ)地下タンク貯蔵所構造設備明細書 説明 PDF(112KB)
Word
(46KB)
(様式第4のヘ)簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 説明 PDF(96KB)
Word(35KB)
(様式第4のト)移動タンク貯蔵所構造設備明細書 説明 PDF(145KB)
Word
(69KB)
(様式第4のトの2)積載式移動タンク貯蔵所(移動貯蔵タンクが国際海事機関が採択した危険物の運送に関する規程に定める基準に適合するもの)構造設備明細書 説明 PDF(94KB)
Word
(37KB)
(様式第4のチ)屋外貯蔵所構造設備明細書 説明 PDF(48KB)
Word(31KB)
(様式第4のリ)給油取扱所構造設備明細書(表・裏) 説明 PDF(158KB)
Word
(67KB)
(様式第4のヌ)第一種販売取扱所・第二種構造設備明細書 説明 PDF(99KB)
Word(38KB)
(様式第5)危険物製造所、貯蔵所、取扱所変更許可申請書 説明 PDF(83KB)
Word
(40KB)
(様式第7)危険物製造所、貯蔵所、取扱所仮使用承認申請書 説明 PDF(69KB)
Word(35KB)
(様式第7の2)危険物製造所、貯蔵所、取扱所変更許可及び仮使用承認申請書 説明 PDF(90KB)
Word
(44KB)
(様式第8)危険物製造所、貯蔵所、取扱所完成検査申請書 説明 PDF(68KB)
Word(36KB)
(様式第12)完成検査済証再交付申請書 説明 PDF(63KB)
Word
(35KB)
(様式第13)危険物製造所、貯蔵所、取扱所完成検査前検査申請書 説明 PDF(90KB)
Word
(42KB)
(様式第15)危険物製造所、貯蔵所、取扱所譲渡引渡届出書 説明 PDF(104KB)
Word(37KB)
(様式第16)危険物製造所、貯蔵所、取扱所 品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 説明 PDF(70KB)
Word(38KB)
(様式第17)危険物製造所、貯蔵所、取扱所廃止届出書 説明 PDF(72KB)
Word
(39KB)
(様式第20)危険物保安監督者選任、解任届出書 説明 PDF(86KB)
Word(36KB)
(様式第20の2)実務経験証明書  説明  PDF(86KB)
Word(36KB)
(様式第26)予防規程制定、変更認可申請書 説明 PDF(82KB)
Word
(35KB)
(様式第8号)作業明細書(仮使用承認申請書用) 説明 PDF(62KB)
Word
(32KB)
(様式第16号)許可事項変更届出書 説明 PDF(85KB)
Word
(37KB)
(様式第17号)危険物製造所、貯蔵所、取扱所休止・再開届出書 説明 PDF(80KB)
Word
(39KB)
(様式第18号)地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏洩時の措置に関する計画届出書 説明 PDF(72KB)
Word
(39KB)
(様式第19号)軽微な変更届出書 説明 PDF(70KB)
Word(37KB)
(様式第20号)作業明細書(軽微な変更届出書用) 説明 PDF(63KB)
Word
(32KB)
(様式第21号)危険物製造所等における火気使用工事届出書 説明 PDF(65KB)
Word
(37KB)
(様式第22号)取下書 説明 PDF(71KB)
Word
(35KB)
(様式第23号)危険物製造所等設置・変更取りやめ届出書 説明 PDF(75KB)
Word
(39KB)
(様式第24号)製造所等の事故発生届出書 説明 PDF(73KB)
Word(36KB)
(様式第26号)再交付申請書 説明 PDF(70KB)
Word
(39KB)
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<火薬類取締法関係> 予防課保安係 072−958−9929
*火薬類取締法関係については、圧縮ファイルをダウンロードして、必要な書類を使用してください。
申請・届出書名 説明 用紙
【省令様式】火薬類取締法関係 説明 ZIP(66KB)
大阪南消防組合火薬類取規則関係 説明 ZIP(45KB)
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<高圧ガス保安法関係> 予防課保安係 072−958−9929
*高圧ガス保安法関係については、圧縮ファイルをダウンロードして、必要な書類を使用してください。
申請・届出書名 説明 用紙
【省令様式】一般高圧ガス保安規則関係 説明 ZIP(457KB)
【省令様式】液化石油ガス保安規則関係 説明 ZIP(448KB)
【省令様式】冷凍保安規則関係 説明 ZIP(296KB)
【省令様式】容器保安規則関係 説明 ZIP(39KB)
大阪南消防組合高圧ガス保安規則関係 説明 ZIP(35KB)
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<液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律関係>       
予防課保安係 072−958−9929
液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法関係については、圧縮ファイルをダウンロードして、必要な書類を使用してください。
申請・届出書名 説明 用紙
【省令様式】液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律関係 説明 ZIP(343KB)
大阪南消防組合液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する規則関係 説明 ZIP(34KB)
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<消防設備関係> 予防課 072−958−9928
*消防設備関係については、圧縮ファイルをダウンロードして、必要な書類を使用してください。
申請・届出書名 説明 用紙
消防設備点検報告関係 説明 ZIP(8.18MB)
有窓・無窓算定書(収容人員算定) ZIP(42.2KB)
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<住警器取付支援関係> 予防課 072−958−9928
申請・届出書名 説明 用紙
住宅用防災警報器取付け申込書兼承諾書 詳細 PDF記入例
PDF
Word
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<調査関係> 消防課 調査係 072−958−9937
申請・届出書名 説明 用紙
り災届 説明 記入例PDF(179KB)
PDF(122KB)
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<救命講習関係> 消防課 消防係 072−958−9937 syoubou@khf119-osaka.jp
申請・届出書名 説明 用紙
救命講習等受講申込書 説明 Word(17KB)
救命講習等受講者名簿 Excel(12KB)
その他講習受講申込書 説明 Word(19KB)
応急手当(指導員・普及員)救命講習等実施計画書 説明 PDF(68KB)
応急手当(指導員・普及員)救命講習等実施結果報告書 説明 PDF(60KB)
応急手当普及啓発用資機材借用申込書 説明 PDF(63KB)
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<患者等搬送事業関係> 警防課 072−958−9932 keibou@khf119-osaka.jp
申請・届出書名 説明 用紙
患者等搬送用自動車に積載する資器材一覧 説明 PDF(53KB)
車椅子専用積載資器材一覧 説明 PDF(52KB)
患者等搬送用自動車届 説明 PDF(73KB)
講習受講申込書 説明 PDF(176KB)
患者等搬送事業認定(更新)申請書 説明 PDF(80KB)
患者等搬送事業認定証等再交付申請書 説明 PDF(53KB)
適任証再交付申請書 説明 PDF(60KB)
修了証再交付申請書 説明 PDF(43KB)
乗務員名簿 説明 PDF(42KB)
業務内容変更届 説明 PDF(48KB)
患者等搬送事業廃止届 説明 PDF(48KB)
特異事案報告書 説明 PDF(57KB)
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