第15号様式(第7条関係)
工事を施工するための現場に設ける事務所等の届出書
年　　月　　日　

　大阪南消防組合消防長　殿

届出者　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　(電話　　　　番)　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　	
工事対象物	所在地	電話　　　　　番	
	名称	　	用途	　	
使用対象物	構造	階数	建築面積	延面積	使用目的	
	棟別	　	　	　	　	　	
	消防用設備等の概要	　	
使用期限	年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
防火管理者(責任者)氏名	　	収容人員	　	
その他必要事項	　	
※　受付欄	※　経過欄	
　	　	
備考
　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。
　2　法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
　3　使用目的欄には、事務所、下小屋、材料置場、その他の区別を記入すること。
　4　※印の欄は、記入しないこと。
　5　使用する防火対象物の略図を添付すること。