第1号様式(第2条関係)
電気設備保守点検記録表
年月日	天候	種別	実施箇所	実施結果	処置	記録者印	
		設備	点検					
　	　	　	　	　	　	　	　	
備考
　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。
　2　種別欄中、設備欄には、燃料電池発電、変電、急速充電、発電、避雷等の別を、点検欄には、絶縁抵抗試験等の実施種別を記入すること。
　3　実施箇所欄には、設備の各部分を記入すること。
　4　実施結果欄には、点検又は試験等による結果の良否、要補修箇所等を記入すること。
　5　処置欄には、実施結果により行った補修その他必要な処置並びにその年月日を記入すること。